Vaskulaarsed haigused on üsna tavaline nähtus, mis võib juhtuda kõigiga. Nagu paljudel teistel haigustel, on veenilaiendite veenidel oma etapid ja kui patoloogia esialgsete ilmingutega kaasneb sagedamini ebamugavustunne, on viimane etapp ohtlik mitte ainult tervise, vaid ka inimelu jaoks. Selliste tõsiste tagajärgede tekkimise vältimiseks, näiteks puue ja teised, on vaja teada veenilaiendite manifestatsiooni peamisi tunnuseid, selle arengut ja võimalusi selle tüsistuste ärahoidmiseks.
Veenilaiendite kontseptsioon
Veenilaiendid on haigus, mis mõjutab veresoonte seina lihaste ja sidekoe kihti, aga ka nende klapi aparaati. Selle tulemusel laiendatakse veenisid, selles kohas vereringet, veres olevate veres veresoonte kaudu.
Enamik inimesi teab veenilaiendite veenidest jalgadel. Kuid haiguse lokaliseerimist on ka muid, kuna anumaid võib mõjutada mis tahes kehaosas.
Kõige sagedamini diagnoositakse meditsiinipraktikas vaagnaelundite veenilaiendid (põie, emakas), kõhukelme (munandikott, pärasoole, tupe). Kuid igal juhul sõltub haiguse kliiniline pilt kahjustuste kohast ja patoloogia staadiumist.
Veenilapsed meestel ja selle tunnused
Noores eas (keskmiselt 10–12-aastaselt) võib noormees kohata haigus nagu munandiku veenide veenilaiendid. Teaduslikus nimetatakse seda olekut "Varcocele". Selle võib leida munandikoha lihtsa uurimise ja palpatsiooni ajal. Kliiniliselt varikocele avaldub mitmete sümptomitega, mis hõlmavad järgmist:
- valu külje all või pool kahjustatud munandit, intensiivistades pärast kehalist aktiivsust;
- raskusaste munandis;
- viljatus.
Sageli ei pruugi Varikocele end üldse näidata ja kavandatud uurimise käigus tuvastada juhuslikult.
See haigus eristab kolme etappi:
- Veenide kerge laienemine, mida võib näha, kui patsient teostab Valsalva proovi (pingutamine);
- Veenid on nähtavad ja palpeeritud patsiendi rahulikus olekus;
- Laevad on teravalt muutunud, veenvad, täidetud verega. Haiguse mõjutatud piirkonna munandi suurus on vähenenud, testi järjepidevus.
Täiskasvanud patsientidel diagnoositakse arsti raviks munandikoti veenide veenid sageli lapse saamise suutmatuse kaebustega. On olemas teooria, mille kohaselt varotseel mõjutab viljakust (võime paljuneda järglasi), suurendades temperatuuri munandit, mis kahjustab munandit ja spermatogeneesi. Pealegi on seda tüüpi veenilaiendid meestel sageli ühendatud jalgade veresoonte kahjustustega.
Haiguse diagnoosimine on lihtne. Nagu varem mainitud, võite normaalse uurimise korral kahtlustada munandite veenilaiendi veenisid ja seejärel tuleks kinnitada veresoonte tala ultraheliuuring. Ravimeetodina kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist: arst ligeerib veenilaiendi veenisid, vereringet viiakse läbi vastavalt anastomoosidele. Siiski tuleks meeles pidada, et nagu veenilaiendite veenide puhul, ei taga operatsioon täielikku paranemist. Pealegi on haigus paljudel juhtudel korduv.
Veenilaiendite omadused naistel
Vaagna veenilaiendid. Naiste jaoks on see haigus loote ebasiiskumise oht. Nagu eespool mainitud, võivad veenilaiendid tekkida mis tahes kehaosas, sealhulgas vaagnapiirkonnas. Raseduse ajal on olukord süvenenud, kuna esiteks venitatakse kõhuõõnde veresoone loote kasvades ja teiseks avaldab emaka suurenemine neile survet. Nende protsesside tõttu on platsenta vereringe häiritud, mis võib põhjustada selle tagasilükkamist. Sel juhul suureneb muidugi lapse kaotamise tõenäosus märkimisväärselt.
Mõnikord debüteerivad veenilaiendid raseduse ajal. Enne kontseptsiooni ei osanud naine üldse kahtlustada, et tal oli kalduvus haigustesse. Kuid loote kandmise perioodil allutatakse naiskehale kehas teatud muutused, mis võivad provotseerida mõningaid haigusi, sealhulgas veenilaiendeid. Sellised muudatused hõlmavad järgmist:
- Hormonaalse tausta muutmine;
- kehakaalu suurenemine;
- Anatoomilised muutused.
Lisaks on sündide arv otseselt võrdeline järgneva patoloogia teenimise riskiga. Lisaks vaagna veenilaiendite veenidele võivad raseduse ajal tekkida ka muid komplikatsioone:
- emakaveenide rebend sünnituse ajal;
- Tromboflebiitis;
- dermatiit, troofilised haavandid;
- Venoosne puudus.
Seega on rasedus tegur, mis võib kahjuks provotseerida veenilaiendi veenisid, kuna see aitab kaasa patoloogia kiiremale arengule ja nõuab teatud diagnoosiga ennetavaid meetmeid.
Muud veenilaiendite tagajärjed
TromboflebiTis. Sageli põhjustavad veenilaiendid ja venoosse puudus veresoonte seinte põletikku - flebitis, mida saab kombineerida verehüüvete moodustumisega - tromboflebitis. Põhimõtteliselt mõjutab see haigus alajäsemete veresooned, mille tagajärjel kaebavad patsiendid tugeva valu jalgade mõjutatud piirkondades. Märgitakse üldise põletikulise reaktsiooni sümptomeid: kõrge temperatuur, nõrkus. Kui ravi ei alustata õigel ajal, kehtib protsess teiste veenide suhtes, patsiendi seisund halveneb.
Trombemboolia. Tromboflebiidi ja veenilaiendite olemasolul on raske komplikatsiooni oht - trombemboolia. See ilmneb verehüübe eraldamise tõttu laeva seinast, millele järgneb kõige olulisemate südame, valguse ja aju toitevaimate pagasiruumide ummistus.
Algselt võib verehüüve olla näiteks jalas (see on kõige tavalisem). Alamjäsemest on see siiski sunnitud liikuma verevoolu erinevatesse kehaosadesse. Selle tulemusel, langedes veresoonte süsteemi väiksematesse harudesse, põhjustab verehüüve kokkuvarisemist, mille tagajärjel on ala vereringet häiritud isheemia ilmnemisega ja seejärel nekroosiga. Kliiniliselt avaldub see infarkti, insuldi või kopsu- ja rasva (kopsuarteri trombemboolia), mis sageli lõpeb surma.
Sellisest diagnoosist tehtud patsientide ravi tuleks läbi viia ainult intensiivravi ja intensiivravi osakondades. Patsiendile abi osutamiseks tuleks sel juhul võtta kohe - ainult sel juhul on patsiendil päästmise võimalus.
Dermatiit. Kõige sagedamini ilmneb see ebameeldiv komplikatsioon sääre sisepinnal, avaldub mitmete sümptomitena, mis hõlmavad järgmist:
- naha hõrenemine;
- epidermaalne pigmentatsioon;
- mõjutatud piirkonna sügelus;
- mullide välimus, mis kipuvad „avama", mis põhjustab naha kihistumist;
- Kahjustatud piirkonna tundlikkuse rikkumine.
Dermatiit ei parane hästi, seda ei saa vaevalt ravida. Trombi olemasolu eeldab troofiliste haavandite esinemist - naha surmalõikusid. Tulevikus võib nakkus ühendada haavandid, millest võivad ilmneda mädased haavad.
Telengioktaasia. See kosmeetiline defekt, mis näeb välja nagu vaskulaarsed "tähed", on väikeste pinna kapillaaride rebendite ja veenilaiendite algfaasis.
Hemorroidid. See on väga levinud haigus - midagi muud kui pärasoole veenilaiendid. See avaldub SO -ga nimetatud hemorroidsete sõlmede tekkimisega, mis on sageli võimelised minema välja, puruneda ja põletikuliseks muutuda. See tekitab patsientidele olulist muret.
Diagnostikameetodid
Lihtsaim ja taskukohasem viis veenilaiendite ja selle komplikatsioonide tuvastamiseks on alajäsemete ultraheli doppleri veenid. Selle uuringu protsessis hinnatakse verevoolu, veresooni ja nende seinte seisundit tervikuna. Seega aitab ülaltoodud diagnoos tuvastada verehüübed. Veelgi enam, kõik veenilaienditega patsiendid peavad enne kirurgilist sekkumist läbima Doppleri, et välistada verehüübed, et vältida komplikatsioone.
Juhtudel, kui patsienti kahtlustatakse venoosse puuduse või tromboosi tõttu, soovitavad arstid röntgenikiirguse kontrastina flebograafiat (meetod veenide töö hindamiseks).
Selleks toob laevale spetsiaalne seerum - albumiin, mille järel võetakse X -RAY, millele registreeritakse veenidest tulevaid impulsse. Siis hinnatakse tulemust.
Eksami saate lõpule viia kompuutertomograafiaga sõjaväelastide kontrastiga. See meetod on kõige täpsem, kuid kallim. Sellegipoolest võimaldab see diagnoosimismeetod mitte ainult tuvastada veresoonte haigusi, vaid ka hinnata teiste kehasüsteemide ja kudede seisundit.
Tüsistuste ravi
Veenilaiendite tagajärgede ravi sõltub patsiendi hetkeseisust ja otseselt komplikatsiooni tüübist. Seega nõuab tromboflebitis vere vananemise, põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide, valuvaigistite retsepti. Kuna põletikuline protsess vaibub, soovitatakse füsioteraapiat, hirudoteraapiat (raviga ravi). Operatsiooni saab pakkuda etiotroopse ravi kui veeni ligeerimise ja eemaldamisena.
Troofilisi haavandeid ravitakse halvasti. Kirurg eemaldab nekroosi piirkonnad, kirjutab välja antiseptiliste ja salvidega katted. Koos nende manipulatsioonidega viiakse läbi antibakteriaalne ravi ja verevool voonis.
Veresoonte tähed elimineeritakse skleroteraapia abil, see tähendab veenide valendiku SO -nimelise "liimi" abil. Pärast protseduuri on ette nähtud retsidiivide ennetamiseks survepesu kandmine.
Muid komplikatsioone, nagu hemorroidid, varicocele ja vaagna veenilaiendid, saab kirurgiliselt ravida alles pärast põhjalikku uurimist ja tuvastada mõjutatud veeni.
Prognoosimine
Kopsuarteri trombemboolia korral täheldatakse ebasoodsat prognoosi, mille surmajuhtumite arv ulatub 75%-ni. Samuti on naha troofiliste kahjustustega tromboflebiidil mittekontrolli omadus, kuna sellise haiguse korral on veresoonte püsivaid muutusi ja suureneb ka nakkuse oht, mis põhjustab mitmeid komplikatsioone. Haiguse tagajärjed võivad patsiendi sageli puudeni viia.
Patsiendi puude pakkumise näidustused on järgmised:
- tromboosi olemasolu ja ülekantud trombemboolia;
- korduvad erysipelas;
- posttromboflebitical sündroom;
- Ebaefektiivne kirurgiline ravi.
Kõige sagedamini antakse puue püsiva kahjustusega veenilaiendite veenide viimase etapiga patsientidele.